2012/2/7 12:11

預防：高危人群必須每年定期排查

傅劍華告訴記者，從該院收治食管癌患者的情況來看，出現局部晚期者高達90%。“不排除由于危重、晚期病人轉送上來等情況導致我們醫院重癥患者比例偏高，但總體而言，食管癌早中期發現率太低。”傅劍華指出，由于食管癌的產生沒有特異性，當黏膜發生病變且病灶侵犯了2/3食管時，才會出現吞咽困難，因此，導致90%發現時已是局部晚期。

由于此病多在40歲以后發生，因此，他建議粵東高發地區人群，但凡年滿40歲、三代以內直系親屬中曾出現過食管癌患者或者吞咽出現不適者，就應及時到醫院進行胃鏡、食管鏡檢查以排除癌癥的可能。“高危人群必須每年定期排查，單靠平時常規體檢是無法發現食管癌的。”傅劍華強調。

據了解，食管癌早期“蛛絲馬跡”可表現為以下四個信號：

1、進食較干食物時，覺得食物在食管某處有短暫停留，有時好像食管內有吞咽不完的食物，這種感覺可以不治而愈，但數日或數周后往往重復出現；

2、常常覺得有某種東西貼附在食管壁上，吞咽不下；

3、進食時胸骨后有輕微不適或疼痛。疼痛較短暫，有時僅持續幾秒鐘。吃粗、熱或刺激性食物時，疼痛加重或持續時間延長；

4、吞咽時經常無緣無故過早出現上腹部飽脹感。

治療：最好采用綜合治療法

傅劍華介紹，過去對于食管癌基本上都是采取手術切除，但漸漸發現，過半食管癌患者不適宜直接進行單純的手術治療。原來，醫生切除病人食管的同時也切除了患者的賁門、雙側迷走神經，并使胃的“地位”升高，由腹腔提高到胸腔，以替代切除的食管。“這樣的操作哪怕手術再完美也還是會導致生存質量大打折扣。”傅劍華說，切除賁門意味著食物入口后難以控制，很可能人體處在水平狀態都會有食物從口中流出；而提高胃部則不同程度地影響患者消化、吸收等功能，患者會因此變得營養不良、日漸消瘦。

因此，傅劍華指出，如果患者處于局部晚期或總體病情中期階段，可以先通過術前放療、化療殺死腫瘤細胞，縮小食管腫瘤后再進行手術。他認為，對于中期食管癌而言，放、化療加上手術綜合治療比單純手術治療效果要好得多。