2012/5/1 16:45

網易探索7月12日報道 據《科學美國人》最新消息，幾十年來，美國政策制定者努力使美國人少吃鹽，但失敗了。2010年4月，美國醫學研究所（Institute of Medicine，IOM）敦促美國食品藥品管理局（FDA）管制食品生產商放入產品的含鹽量。紐約市長邁克爾·彭博（Michael Bloomberg）也已說服16家公司自愿這樣做。但是如果美國能夠打贏這場關于鹽的戰爭，我們會得到什么？淡而無味的炸薯條，那是肯定的；至于一個健康的國家？則不一定。

這周《美國高血壓雜志》（American Journal of Hypertension）上一項針對涉及6250名受試者的七項研究進行的元分析發現，沒有足夠有力的證據表明降低攝鹽量能降低那些有著正常或稍高血壓的人的心臟病發作、中風或死亡的風險。2011年5月，歐洲研究者在《美國醫學會雜志》（Journal of the American Medical Association，JAMA）上發表的研究結果稱，尿液中的含鈉量（一個衡量先前鹽消費的優秀指標）越低，則死于心臟病的風險越高。這些研究發現對攝鹽過多不利于健康的這一傳統觀點提出了質疑，但是關于攝鹽量和心臟病之間關聯的證據總是很單薄。

100年前食鹽攝入量威脅健康的擔心開始出現

對于攝鹽量的擔心在一百多年前就浮出水面。1904年法國醫生稱，他們六位有著高血壓（一個已知的心臟病風險因素）的病人是嗜鹽狂。上個世紀七十年代，對于攝鹽量的擔憂逐步升級，當時布魯克海文國家實驗室（Brookhaven National Laboratory）的劉易斯·達爾（Lewis Dahl）聲稱他已有清楚明白的證據表明鹽會導致高血壓：他通過給老鼠喂食相當于人每天500克的鈉導致了老鼠的高血壓。（現在美國人每天的平均攝入水平是3.4克鈉或8.5克鹽。）

達爾也發現了現在仍被繼續引用以作為攝鹽量和高血壓之間關系的強有力證據的人口變化趨勢。那些生活在諸如日本等鹽消費水平較高國家的人也會高血壓和更多中風。但是正如七年后《美國高血壓雜志》上一篇論文所指出的那樣，科學家在特定人群中比較攝鈉量時很難發現這樣的聯系，這表明遺傳或其他文化因素可能是罪魁禍首。然而1977年美國參議院“營養與人類需要委員會”（Senate Select Committee on Nutrition and Human Needs）很大程度上基于達爾的工作發布了一份報告，其建議美國人應降低其50—85%的攝鹽量。

從那時開始，科學工具變得越來越精確，但是關于攝鹽量和糟糕健康狀況的關系仍然很單薄。1988年發表的一項大型研究Intersalt顯示，52個國際研究中心對攝鈉量和血壓進行比對沒有發現攝鈉量和高血壓流行之間的關系。

吃鹽最多的人比最少的人有著更低的血壓

事實上，那些吃鹽最多（每天約14克）的人相比那些吃鹽最少（每天約7.2克）的人有著更低的血壓。2004年，考克蘭協作網（Cochrane Collaboration）——一個某種程度上是由美國衛生與公眾服務部 （Department of Health and Human Services，HHS）創立的國際性、非贏利衛生保健研究機構發表了一份關于11項降低攝鹽量的試驗的評論。

相較于正常飲食而言，長期的高鹽飲食會降低健康人群的血液收縮壓（血壓的最高值）1.1毫米汞柱（mmHg）和血液舒張壓（血壓的最低值）0.6毫米汞柱（mmHg）。即從120/80變為119/79。該評論得出結論：“不適合基礎護理或人口預防計劃的集中干預只能降低些許長期試驗中的血壓。”2003年考克蘭協作網（Cochrane Collaboration）評論了57項短期試驗得出類似結論：“很少有證據表明能從降低攝鹽量中長期受益。”