2017/3/24 17:34

山楂丸是治療消化不良最常用的非處方藥。山楂丸中的成分之一山楂含有三萜皂甙類（熊果酸、齊敦果酸、山楂酸等）、鞣質、維生素Ｃ、脂肪酸等酸性物質。正是這些有機酸和許多藥物發生了配伍方面的變化，以下三類藥就不能與山楂丸同服。

1、抗生素  

山楂丸與大環內酯類藥物同服，會使紅霉素處于較強的酸性環境中，破壞紅霉素的化學結構（紅霉素的單鍵水解），使其抗菌效力減低，甚至失效。山楂丸與磺胺類藥物合用，可使尿液酸化，使磺胺乙酰溶解度降低，在腎小管中析出結晶，引起結晶尿、血尿、腎功能衰竭。山楂丸與慶大霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、巴龍霉素等氨基糖甙類藥物配伍應用，治療泌尿系感染時，使這些藥物在酸性環境中的吸收減少，抗菌活性降低，影響療效。

2、堿性藥物  

山楂丸與堿性藥物如碳酸氫鈉、胃舒平、碳酸鈣、鈣鉍鎂散、氨茶堿等同服，可產生酸堿中和反應，使這些藥物藥效減弱或喪失。山楂中含有糖甙，能和含金屬離子的藥物形成螯合物，相互影響吸收，從而降低藥物療效。山楂有促進消化液分泌的作用，使胃酸增多，故正在服用治療胃及十二指腸潰瘍藥物的患者應禁用。山楂丸與小檗堿、咖啡因、東莨堿、喜樹堿、利血平等合用時，能使腎小管對這些藥物的重吸收減少，排泄增多，從而降低藥效。

3、某些酸性藥物  

山楂丸與有些酸性藥物合用，可增加這些藥物在腎臟中的重吸收，給腎臟帶來毒性。這些藥物有阿司匹林、吲哚美辛等。