2017/6/2 16:27

臨床試驗表明，膽固醇水平每降低38毫克，冠脈疾病事件將降低23%。那么，究竟該如何科學控制膽固醇呢？

膽固醇正常值因人而異

評價膽固醇高低并沒有統一的標準，膽固醇高不高也不能光看化驗單上的箭頭。因為每個人的情況不同，膽固醇的正常值是不一樣的。

對已確診的冠心病患者和糖尿病患者，降低膽固醇的目標值是：血清總膽固醇（TC）在180mg/d（4.68mmol/L）以下，血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在100mg/dl（2.60mmol/L）以下。對有冠心病高危因素（如高血壓、早發冠心病家族史、長期吸煙史等）但目前無冠心病證據者，各項指標的目標值為TC<200mg/dl（5.2mmol/L），LDC-C<120mg/dl（3.12mmol/L）。暫時無危險因素的人群，其目標值為LDC-C<160mg/dl。

膽固醇算好量再吃

成人每天的膽固醇攝入量應該少于300毫克，如果膽固醇已經超標，那就應該少于200毫克。膽固醇偏高的患者在飲食上應遠離脂肪，特別要少吃含飽和脂肪酸高的食物，如動物脂肪、肥肉。牛肉雖然含脂肪少，但飽和脂肪酸含量高，這樣的食物也應該少吃。在含膽固醇高的食物中，鵪鶉蛋最高，其次是動物內臟和雞蛋黃。

100克雞蛋含膽固醇580毫克，100克瘦牛肉含膽固醇58毫克，100克瘦豬肉含膽固醇81毫克。如果是一般的控制膽固醇飲食，一天吃一個雞蛋就已經達到攝入膽固醇300毫克的目標了；要是再吃一兩豬肉，增加約40毫克膽固醇，這對于一般膽固醇升高者就明顯超標了。因此，血脂正常或偏高的老年人一天吃一個雞蛋，再少吃一點肉；如果膽固醇已經增高了，最好一個星期吃四五個雞蛋，還可以吃點瘦肉、牛肉。

合理飲食對于年輕人和老年人都同樣重要。每天應攝入蛋白質約75克，碳水化合物250克，脂肪不超過60克，纖維素20~30克，膽固醇不超過300毫克。中國人尤其是小孩應該強調多喝牛奶，多吃蔬菜、水果和粗纖維的食品，多吃魚和豆制品，特別是有鱗的魚，因為其膽固醇含量比較低，含不飽和脂肪酸。

走路是最好的鍛煉方式

目前，最有效的降膽固醇藥物是他汀類藥物。有的患者在看過藥品說明書后，會擔心發生肝功能障礙而心存顧慮。其實，在醫生指導下使用他汀類藥物是非常安全的，全世界有幾百萬人都在用這種藥物，當然不排除在用藥早期有2%或者3%的病人會出現肝功能障礙。如果服藥2~3個月肝功能正常，那么就可以長期服用了。

對老年人來說，最好的運動方式是走路和游泳，建議在平路上快走；每天爭取30分鐘走3公里，微微出汗；一個星期鍛煉5天，收到有氧運動的效果。值得注意的是，爬山雖然對老年人維護心臟有好處，但是會損害關節，所以應慎重選擇。