2016/10/31 10:03

按照國家統一部署，廣東省從去年開始逐步實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，對全省準備懷孕的農村婦女免費提供六個月的葉酸片。記者近日從廣東省優生優育協會舉行的補充葉酸健康教育活動上獲悉，不僅“準媽媽”要補葉酸，計劃“造人”的男士也應適當補充葉酸，以提高生精能力。

補葉酸 神經管缺陷最高降七成

B族水溶性維生素葉酸是胎兒快速生長發育不可缺少的物質，孕婦缺乏葉酸會影響胎兒細胞分裂增殖，使胎兒發生神經管缺陷，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨脹等畸形。鑒于我國神經管畸形缺陷兒出生率居高不下，衛生部要求，到2011年，我國城鄉女性增補葉酸知識知曉率要達到90%，葉酸服用率達到90%。

廣東優生優育協會專家委員會副主任、中山大學附屬第一醫院婦產科主任游澤山教授指出，目前，廣東地區城市女性自覺補充葉酸的意識較強，而農村地區，尤其是粵東、粵北等地區，很多人誤以為“孕期補充葉酸可能造成流產”，因此對此并不積極。游澤山表示，女性懷孕前三個月和懷孕后頭三個月補充小劑量葉酸，可預防50%至70%的神經管缺陷發生，并可減少胎兒發生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心臟病等。

要孕育健康寶寶，優生專家提倡準爸媽一起提前補充葉酸。游澤山指出，這是因為當男性體內葉酸濃度不足時，精子活動能力有所下降，不利于成功受孕。

孕前補一年 早產風險降一半

近年來的研究顯示，除了避免生出缺陷兒，葉酸還有其他用途。游澤山指出，美國得克薩斯大學近期對大約3.5萬名孕婦進行的追蹤研究顯示，如果女性在孕前服用葉酸補充劑至少一年，在妊娠28周至32周早產的風險將降低50%。

葉酸還可預防寶寶患白血病。如果女性在做完體檢胸片后發現自己懷孕，未必一定要把胎兒打掉。游澤山建議，為降低寶寶患血液病的風險，應在婦產科醫生指導下補充葉酸，在寶寶出生后留臍帶血，并定期檢查。

補充葉酸對準媽媽自身也有好處，可預防妊娠期高血壓。由于葉酸能和維生素B12一起促進血紅細胞的生長，還可預防因缺少維生素B12引發的缺血。特別是患有地中海貧血的女性，可長期服用葉酸預防貧血。此外，老年人長期適量補充葉酸，可預防腦中風。

服抗癲癇藥患者補葉酸需加量

“有些孕婦認為，自己家族沒有生出過神經管缺陷的寶寶，所以自己的寶寶也是安全的。這是誤解。”游澤山說，所有孕婦都存在生育神經管缺陷嬰兒的可能性，其中生育過神經管缺陷兒的女性、正在服用抗癲癇藥物的癲癇病患者屬于高危人群。而吸煙、喝酒、肥胖以及有代謝性疾病的婦女，也屬于高風險人群。

葉酸雖重要，但有個“脆弱”的毛病：一遇光、熱就易分解，加上我國對蔬菜儲存烹調的方式，導致人體從食物中獲得的葉酸并不夠分量。游澤山說，蔬菜儲藏兩至三天后，葉酸損失在五成至七成左右，廣東人喜歡的煲湯等烹飪方法也會使葉酸損失五成到九成五。和北方人喜歡高溫炒菜、燉菜相比，老廣用開水滾菜或鹽水浸菜的方式相對溫和，但葉酸也會有較大損失。以菠菜為例，一個孕婦一天要吃六公斤菠菜，才相當于服用一片0.4毫克的葉酸片。

因此，醫生并不推薦靠食補來補充葉酸，而是建議準備懷孕的女性在懷孕前三個月和孕后三個月可每天補充0.4毫克的葉酸片。如果是高危人群，則應在醫生指導下，每天補充4毫克葉酸片。

免費補葉酸 先簽知情同意書

游澤山提醒，在服用國家免費派發的葉酸片之前，必須先簽署知情同意書，了解葉酸服用的劑量、可能的不良反應，一旦出現不良反應，需立即聯絡醫務人員。

總的說來，葉酸的不良反應相對較少，過敏反應更是罕見。但需要注意的是，長期用藥可出現畏食、惡心、腹脹等腸胃道癥狀。大量服用葉酸，尿液顏色會變得較黃。大劑量服用葉酸，可能影響鋅的吸收。癲癇病人服用葉酸，可能會誘發癲癇。因此，高危人群或者想要加量補充葉酸者，必須先咨詢醫生再服藥。